„Greitukėms“ po A.Dulkio reformų jau trūksta net kuro

Į tai atsižvelgusi Sveikatos apsaugos ministerija žada artimiausiu laiku atlikti GMP auditą. Manoma, jog GMP finansavimas ėmė strigti ir dėl GMP reformos metu padarytų klaidų. Pvz., daugiausia, net 80 proc. GMP gautų pinigų skirta darbuotojų algoms. Kai tuo tarpu automobilių parko atnaujinimui, kurui, medikų drabužiams ir t.t. pinigų jau katastrofiškai trūksta.

Gali pakeliui sulūžti

Apie 35 metus GMP sistemoje dirbantis gydytojas kardiologas, Vieningos GMP profesinės sąjungos atstovas Vladas Mireckas tikino, jog tarnyba tapusi nemaža biurokratine organizacija, kuri yra nepakankamai efektyvi. Todėl, anot V.Mirecko, reikėtų tą GMP struktūrą koreguoti. Palikti kompaktišką centrinį aparatą su penkiais GMP centrais, turinčiais juridinių asmenų teises bei sprendimų ir finansinį savarankiškumą. Nes dabar, V.Mirecko teigimu, turime tokią didelę GMP struktūrą, kad ją net sunku aprėpti, tačiau jos veiklos rezultatai nedžiugina.

O kas konkrečiai nedžiugina? Anot V.Mirecko, beveik sustojęs aprūpinimas darbui reikalingais ištekliais, GMP tarnyba įsigijo tik 15 naujų automobilių. O ir jie pirkti ne ES struktūrinių fondų, bet pačios GMP tarnybos lėšomis. O tos lėšos esą GMP tarnybos keturiuose filialuose skirstomos ne proporcingai pagal gyventojų skaičių. O tai yra gyventojų diskriminacija. Pvz., pernai Vilniaus filialas negavo 3 mln. Eur. Tačiau GMP tarnybos lėšos leidžiamos įvaizdžio kūrimui, automobilių dizainui, personalo atrankos agentūrų paslaugoms ir pan.

V.Mireckas atkreipė dėmesį į GMP automobilių būklę. Paskaičiuota, kad nuo 2023 m. liepos 1 d. iki 2025 sausio 1 d. vidutinė GMP automobilio rida padidėjo 33 tūkst. km. O tarp rezervinių automobilių yra nemažai tokių, kurių rida pasiekė 800 tūkst. km. Tokia mašina, veždama pacientą, gali pakeliui sulūžti.

V.Mireckas, savo laiku dirbęs Sveikatos apsaugos ministerijoje, prisipažino pats buvęs GMP reformos šalininkas, todėl nesiūlo reformą atšaukti. Siūlo tik ją pakoreguoti - taikyti tiesioginį finansavimą kiekvienam teritoriniam GMP padaliniui, proporcingai nuo padalinio teritorijoje gyvenančių žmonių skaičiaus. Esą savarankiški padaliniai greičiau apsirūpintų medicinos įranga, operatyviau reaguotų į kasdienius iššūkius. Tuo tarpu centrinis aparatas turėtų daugiau laiko strateginiams klausimams ir didelio masto europiniams pirkimams. O savarankiški, juridinio asmens statusą turintys GMP padaliniai mokėtų centriniam aparatui - GMP tarnybai - tam tikrą procentą nuo savo lėšų.

Per pandemiją trūko respiratorių, dabar - automobilių

GMP Panevėžio filialo direktorė Rūta Ramoškienė situaciją palygino su Panevėžio žmonių genocidu, nes dėl lėšų stygiaus greitoji gali pas juos ateityje ir neatvažiuoti. Filialas nurašė du automobilius, todėl sumažėjo rezervas automobilių, galinčių vykti pas pacientus. Per pandemiją trūko respiratorių, o dabar - „greitukių". Šiemet siūlomas Panevėžio filialo biudžetas - milijonu eurų mažesnis nei pernai, todėl trūks pinigų apsirūpinti kuru, medikamentais ir pan.

GMP atstovai siūlo, kad GMP finansavimas būtų sugrąžintas į priešreforminį, tai yra iki 2023 m. liepos pirmosios buvusį lygį. Pavyzdžiui, tada Panevėžio GMP ekonomiškai išsilaikė, nes atskirai buvo mokama už klasterines brigadas, už operatyvumo, intensyvumo rodiklius. O po reformos ši apmokėjimo tvarka pasikeitė.

Po reformos padaugėjo atgaivintų pacientų

GMP tarnybos generalinis direktorius Donatas Paliulionis sakė, kad keturiuose tarnybos filialuose iš viso yra 352 automobiliai ir veikia 118 pastočių, iš kurių 14 yra naujos. Tad brigados vyksta pas pacientus ne iš vieno, bet iš daug taškų. 2023 m. pavyko atgaivinti 303 žmones, o pernai atgaivinta jau 415 asmenų. Anksčiau pacientai, patyrę infarktus, paprastai buvo vežami į artimiausią ligoninę, o dabar infarktą patyrę žmonės vežami į infarktų klasterio centrą. Aprūpintą atitinkama įranga, leidžiančia suteikti kokybiškesnę kardiologinę pagalbą. Užpernai į artimiausią ligoninę buvo nuvežta 23 proc. ligonių, patyrusių infarktą, o pernai - tik 9 proc.

Pernai GMP paslaugomis pasinaudojo apie 26 proc. gyventojų. Labiausiai buvo apkrautos Kauno ir Vilniaus dispečerinės.

Užpernai buvo atlikta apklausa, kaip gyventojai vertina GMP darbą penkių balų sistemoje. Žmonės, nekvietę GMP, įvertino jos darbą 4,8 balo, o tiesiogiai susidūrę su GMP paslauga - 4,4 balo.

Algos nevilioja?

Metų pradžioje GMP darbuotojų darbo užmokesčio vidurkis buvo 3113,03 Eur prieš mokesčius, tai yra 12,3 proc. mažesnis nei gruodį, nes gruodį buvo mokamos premijos, priedai ir pan. Palyginimui - Vilniaus „Santaros" klinikų darbuotojų atlyginimų vidurkis buvo 3092,58 Eur. Darbuotojai, dirbantys GMP visą mėnesį, gauna vidutinį 3276,51 Eur atlyginimą prieš mokesčius. Vyrai vidutiniškai uždirba beveik 500 Eur mažiau nei moterys. O „Santaros" klinikų dirbantieji, dirbantys visą mėnesį, vidutiniškai gauna 3205,04 Eur, tačiau moterys gauna apie 800 Eur mažiau nei vyrai.

Tad GMP atlyginimų vidurkiai yra geresni nei prestižinėse klinikose. Tiesa, tokie yra vidurkiai, tačiau, pavyzdžiui, vairuotojai-paramedikai, ieškomi Kaune ir Jurbarke, gautų tik 1797,60 Eur prieš mokesčius. Tiesa, dar žadami priedai bei priemokos. GMP tarnybai šiuo metu trūksta paramedikų, vairuotojų-paramedikų, informacinių technologijų specialistų, specializuotos medicininės pagalbos medikų. Kaune ieškomas karštosios linijos 1808 (pavežėjimo paslauga) vadovas. Daugiausia GMP darbuotojų trūksta mažesniuose miestuose. Tad GMP gresia ne tik kuro, automobilių, bet ir paramedikų stygius.

Komentuoja SAM Asmens sveikatos departamento direktorė Odeta VITKŪNIENĖ:

Iki pertvarkos GMP buvo decentralizuota ir kiekviena savivaldybė ją organizavo savaip. Dar šiandien turime dvi privačias GMP įmones. Dabar turime penkias GMP dispečerines, 218 GMP brigadų ir dirba apie 2700 darbuotojų. Anksčiau brigadų darbo krūvis skyrėsi apie 10 kartų, taip pat skyrėsi atlyginimai, paslaugos kokybė ir operatyvumas. Dabar mieste pas pacientą atvykimo operatyvumas - iki 15 min., o kaime - iki 25 min.

GMP vieninga tarnyba startavo 2023 m. liepos 1 d., tai yra tik prieš 1,5 metų. Turime vieną GMP tarnybą su keturiais filialais ( Klaipėdoje, Panevėžyje, Šiauliuose ir Vilniuje - aut. past.). Turime daugiau GMP pastočių, centralizavimas jau davė efektą, nes neliko administracinių ribų. Jeigu anksčiau Lietuvoje buvo labai netolygus GMP paslaugų operatyvumas, tai dabar šis operatyvumas labai pagerėjęs. Anksčiau GMP paslaugų operatyvumo skirtumai buvo labai dideli, o 2024 m. duomenys rodo, kad GMP paslaugos pasiekiamumas jau žymiai tolygesnis. Įkurta 14 naujų GMP pastočių.

2024 m. liepos 1 d. startavo pavežėjimo paslauga (šiai paslaugai gauti skirtas telefonas 1808 - aut. past.). Nuo paslaugos pradžios užregistruota 45 tūkst. pavežėjimų, apie 200 pervežimų per mėnesį. Per GMP reorganizaciją tarnybą paliko tik 5 proc. darbuotojų, kai pagal vadybą leidžiamas iki 10 proc. nubyrėjimas.