1 nuotr.Vilniaus universiteto Santariškių klinikų Vaikų ligoninėje neseniai operuotas keturiolikos metų berniukas, kuriam diagnozuotas beveik per visą žastikaulį išplitęs navikas. Darinys buvo pašalintas radikaliai, kartu su visu žastikauliu, o kaulas pakeistas specialiu endoprotezu, kuris surenkamas iš atskirų fragmentų ir, vaikui augant, gali būti keičiamas.
Pasak Vaikų onkohematologijos centro vadovės dr. Jelenos Rascon, vaikų kaulų navikai yra daug sunkiau gydomi nei kitos vaikų vėžio formos. Bendras nuo vėžio pasveikusių vaikų skaičius siekia 80 proc., o nuo kaulų vėžio pasveiksta tik apie 60 proc. vaikų. Dažniausiai kaulų navikais serga paaugliai.
Dažniausi kaulų navikai yra Juingo (Ewing) sarkoma ir osteosarkoma. Vaikų kaulų navikai yra labai reti: vidutiniškai Vaikų ligoninėje kasmet diagnozuojami 3 nauji Juingo sarkomos ir 2 osteosarkomos atvejai. Tačiau problema, kad dažniausiai tai labai pikti, sunkiai pasiduodantys gydymui navikai. Todėl labai svarbu piktybinį naviką pašalinti radikaliai, dažnai kartu šalinami ir naviką supantys audiniai.
Pašalinus naviką, ilgųjų kaulų defektai kartais užpildomi kauliniu transplantatu, paimtu iš paties ligonio, alotransplantatu arba sintetiniu pakaitalu. Jei navikas didelis ir kartu pažeidžia sąnarį, prireikia endoprotezų. Kadangi ligoniai yra įvairaus amžiaus, endoprotezus tenka gaminti individualiai. Tačiau dabar jau yra galimybė naudoti iš atskirų fragmentų surenkamus endoprotezus. Tai itin svarbu, žinant, kad vaikui augant implantuotas protezas tampa nebetinkamo ilgio, o endoprotezo pailginimo operacija yra palyginti nesudėtinga.
„Anksčiau tokiomis ligomis sergantiems vaikams dažnai tekdavo galūnę amputuoti, o dabar dėl modernių implantų neretai pavyksta galūnę išsaugoti“, - teigia Vaikų ligoninės Vaikų ortopedijos skyriaus vedėjas ortopedas-traumatologas Šarūnas Bernotas.
Endoprotezavimo operacijos dėl kaulų navikų Vaikų ligoninėje atliekamos nuo 2000 metų. Šios operacijos vaikams yra gana retos - per tą laiką jų padaryta apie 15. Vienos iš jų metu pirmą kartą panaudotas dubenkaulio protezas, yra atlikta žastikaulio, čiurnos sąnario, šlaunikaulio ir kelio sąnario, peties ir alkūnės sąnarių endoprotezavimo operacijų. Trimis atvejais pašalinus piktybinį naviką ortopedams-traumatologams teko panaudoti endoprotezą, kurį vėliau galima pailginti.
Endoprotezavimo operacijos - brangios, ligonių kasų apmokamos operacijos, tačiau jų rezultatai pastaruoju metu rodo, kad investicija į onkohematologinių ligonių kompleksinį gydymą suteikia šansą šiems ligoniams ateityje gyventi visavertį gyvenimą.
Parengta pagal dienraštį „Vakaro žinios“
